第113章 槐花散

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来者是个青衫书生，身形单薄似秋风中的竹枝，袖口沾染着暗红血渍。\"晚生...咳咳...\"话音未落，帕中已绽开数点猩红。柏叶在药屉中跃跃欲试：\"《日华子本草》载我治吐衄！\"

周慎之却眉头紧锁。三指搭脉，但觉脉细数如丝线穿珠，重按即散；舌质红绛少津，苔剥落如旱地龟裂。\"先前可服过凉血之剂？\"老郎中翻开患者带来的药方，正是半月前某医所开槐花散原方。

书生喘息道：\"初服血减，三日后续服却气短眩晕...\"话音未落，药柜中传来惊呼——槐君捂着心口跪倒在地，月白衣襟渗出淡红血痕。柏叶慌忙搀扶：\"师兄怎会如此？\"

\"此乃过服寒凉，戕伐中阳之象。\"周慎之取蜜罐浸染槐花，清苦之气渐转甘润，\"《本草经疏》言'槐花性寒，脾胃虚寒者慎用'。书生素体阴虚，妄投苦寒，如雪上加霜。\"

芥穗望着案头《理虚元鉴》恍然：\"汪绮石先生所谓'虚火宜潜不宜折'！\"她发间荆芥籽突然半数化作透明冰晶，\"若用龙脑薄荷引药上行...\"枳壳却摇头：\"《本草衍义补遗》说我'破至高之气'，此症气逆当降。\"

药柜深处，阿胶精灵悄然现身，周身泛着琥珀柔光：\"《汤液本草》载我'益肺气，肺虚极损咳唾脓血非此不补'。\"麦冬仙子紧随其后，素手轻托玉壶：\"《药品化义》说我'润肺清心，热伤津液最宜'。\"

周慎之提笔化裁：蜜炙槐花钱半，侧柏叶炭一钱，荆芥穗改用龙脑薄荷三分，枳壳减为五分，加阿胶珠三钱、麦冬二钱。柏叶急扯处方：\"师父削我七成用量，岂能止血？\"

\"非也。\"老郎中展开《血证论》，\"唐容川言'存得一分阴液，便有一分生机'。此症阴亏为本，血溢为标。\"药童们依令配伍，阿胶化作金丝缠住槐花寒性，麦冬清泉润泽焦土。

三日后复诊，书生咯血减半，却添盗汗骨蒸。周慎之观其脉细数转虚大，舌红光剥更甚，猛然警醒：\"此乃虚阳外越！\"急取龟甲三钱、牡蛎五钱入方。龟甲老者拄杖而现：\"《温病条辨》言我'镇肾气保心液'，当用生品潜阳。\"

月夜煎药时，槐君望着沸腾的药罐沉思：\"《医宗必读》说'乙癸同源'，学生入肝经泻火，是否累及肾阴？\"芥穗将荆芥籽浸入童便：\"师父教我制以咸寒，引药入肾，或可补救...\"

旬月后书生面现润泽，周慎之却在医案批注：\"初诊只见火旺，未察阴竭，险犯虚虚之戒。\"柏叶翻阅着新增批语喃喃：\"李中梓言'先天之本在肾，后天之本在脾'，是否该加山药、茯苓？\"

\"迟了。\"枳壳指着《慎柔五书》摇头，\"胡慎柔言虚劳用药当如春水煎茶，我等破气之品本不该...\"话音未落，周慎之已在新方中添入粳米：\"《伤寒论》白虎汤用粳米保胃气，此乃仲景遗法。\"

霜降那日，书生携《滋阴降火论》来谢。柏叶望着他远去的背影，突然翻开《景岳全书》：\"张介宾说'阳非有余，阴常不足'，我们是否...\"槐君轻抚蜜炙后的衣衫：\"《修事指南》载蜜制能缓我寒性，或许这才是虚实之间的渡桥。\"

青囊堂梁间，新悬的\"辨真阴真阳\"匾额下，四药精灵彻夜研读《理虚元鉴》。窗外北风卷起满地槐叶，正落在第五章将要诊治的久病虚寒老丈门前。

小雪初降的汴梁城，青囊堂阶前积着薄霜。周慎之正用艾绒炙烤紫铜药壶，忽见药柜最底层的当归屉泛起红光——这是二十年未现的异象。门外传来吱呀车辙声，牛车上蜷着个裹貂裘的老者，面色恍白如浸水的宣纸。

\"便血...二十年了...\"老者声音细若游丝，腕间脉象濡缓似春泥融雪。周慎之观其舌淡胖嫩，苔白滑如敷粉，血色淡红质稀，沉声道：\"此乃《医宗金鉴》脾不统血证。\"

柏叶在药柜中急得乱撞：\"槐花散本治实热，岂能...\"话音未落，白术仙子已踏着土气现身：\"《本草求真》说我'健脾益气，为血帅之舟楫'。\"当归精灵红裙翻涌：\"《汤液本草》载我'引血归经'，当用酒洗增强走窜之力。\"

周慎之挥毫化裁：槐花炭钱半，侧柏叶炭一钱，荆芥穗炭八分，枳壳三分，加土炒白术三钱、酒当归二钱。槐君望着炭化后的灰白衣衫：\"学生经此炮制，寒性尽去，止血力增。\"芥穗发间籽粒全数焦黑：\"三炭相须，固摄离经之血。\"

三日后，老者便血稍减却倦怠更甚。周慎之深夜翻阅《景岳全书》，忽拍案道：\"气为血之帅，当添黄芪五钱！\"柏叶惊呼：\"此非补中益气汤？\"黄芪尊者拄杖而笑：\"《本草汇言》说我'补肺脾实卫气'，与白术共筑堤防。\"

旬月后复诊，老者面现红润。周慎之却在医案批注：\"初用炭药塞流，次以归脾澄源，终添黄芪复旧，正合《女科经纶》'治血三法'。\"药柜中忽起争执，枳壳举着《脾胃论》质问：\"李东垣说'火与元气不两立'，用温补岂不助火？\"

槐君展开《血证论》：\"唐容川言'运血者即是气，守气者即是血'。此患气衰血脱，正需气血互根。\"窗外北风卷起《医方集解》书页，正停在\"归脾汤\"篇，月光将两个方剂影子叠在一处。

崇宁元年的冬至，青囊堂梁间新悬\"燮理阴阳\"匾额。周慎之将泛黄的《普济本事方》交予弟子，扉页朱批\"法无定法\"四字犹带药香。

风雪夜，四药精灵围炉论道。柏叶擦拭着《本草纲目》：\"时珍先生说我们主治肠风，如今竟能治虚寒...\"芥穗拨弄炭火中的荆芥籽：\"《医学衷中参西录》张锡纯言'药性贵在活用'，师父化裁时总说...\"

\"看这里！\"枳壳突然展开新刻的《槐花散加减歌诀》：\"虚寒加姜炭，瘀重添三七；气陷升柴胡，血脱伍参芪...\"槐花精灵的月白衣襟已染上各色药渍，见证着三十六个加减变化。

五更时分，药柜底层传来异动。新添的炮姜炭瓮中，红脸老者瓮声瓮气道：\"《本经逢原》说我'温经止血'，下次虚寒证该我上阵！\"阿胶仙子轻笑：\"《得配本草》载我与你相须为用...\"

周慎之推门而入，抖落满肩雪花：\"尔等可记得《伤寒论》序言？\"四精灵齐诵：\"勤求古训，博采众方...\"诵声中，七十二格药柜次第生辉，每味药材都泛起本经光芒。

\"去吧。\"老郎中轻拂衣袖。四道流光冲天而起，槐香混着药香漫过汴梁城。晨光中，青囊堂门前的石碑\"辨证施治\"四字被积雪衬得愈发清晰，等待着下一双叩门的手。

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槐花散《普济本事方》

【组成】槐花炒 柏叶杵，烙 荆芥穗 枳壳麸炒，各等分

【用法】上为细末，用清米饮调下二钱，空心食前服（现代用法：为细末，每服6g，开水或米汤调下；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】清肠止血，疏风理气。

【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。

【证治机理】本方为肠风、脏毒下血而设。肠风、脏毒由风热或湿热之邪蕴结大肠血分，血络受损，血渗肠道而致。正如《医宗金鉴》所言：“便血二证，肠风、脏毒。其本皆热伤阴络，热与风合为肠风，下血多清；热与湿合为脏毒，下血多浊。”舌红苔黄，脉数，乃血分有热之象。治宜清肠凉血止血为主，兼以疏风行气。

【方解】槐花苦寒，主人大肠，善清大肠湿热，凉血止血，为君药。侧柏叶既能收涩止血，又助君药清热凉血，为臣药。荆芥穗辛散疏风，炒用人血分而止血；因大肠气机被风热湿毒所壅遏，故用枳壳宽肠行气，使腑气顺达，以利于祛邪止血，共为佐药。本方为治肠风脏毒下血之常用方。

【配伍特点】寓理气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成。

【方歌】槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充，为末等分米饮下，宽肠凉血逐风动。