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七窍奇痒(一)
[病案]叶某，女，58岁。这位患者自1982年5月15日起就诊。她自1969年底开始自感口腔上腭发痒，随后鼻腔、耳朵内以及眼睑也开始出现阵发性的瘙痒症状。到1970年上半年，这种瘙痒症状加剧，尤其是口腔上腭部位，她不得不依赖两只手轮流摩擦上腭以缓解瘙痒，同时还时常挖鼻子、擦拭眼睛，导致她白天无法安静，晚上也无法入睡，心情烦躁不安，食欲减退，身体逐渐消瘦。经过各种检查，医生仍然无法确定明确的诊断，多将其称为神经性痒症。在刻诊时，患者舌苔呈现薄白色，脉搏细而数。
[治则]滋阴泄热,凉血清窍。
[方药]丹皮10克、升麻10克、生地16克、黄芩9克、山栀10克、知母10克、防风8克、生石膏30克、生甘草4克。
患者按照原方连续服用4剂后，眼、鼻、耳内的瘙痒感基本消失，上腭的瘙痒感明显减轻。随后，原方中去掉了防风，加入了元参10克和大黄6克。患者继续服用5剂后，又去掉大黄，加入玉竹12克，并连续服用11剂。经过这些治疗，七窍的奇痒症状完全消失，其他相关症状也得到明显改善。
在随访期间，患者未出现复发情况，
[评析]本病较为罕见，根据患者所表现出的症状，辨证为脏腑虚热上冲孔窍导致皮肤瘙痒。此类病症往往在多种因素作用下发生，如饮食不规律、作息不规律、长期熬夜等。针对这种病状，采用纯泄热凉血的方法进行治疗。通过清热解毒、凉血消肿、祛湿止痒等药物的合理搭配，使患者体内虚火得以降伏，皮肤瘙痒症状逐渐缓解。
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