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晨笑症
[病案]刘某,男,7岁,是一位患有特殊病症的孩子。在1977年4月28日,他的家长带着他前来就诊。据家长描述,患儿在4岁那年某天早晨突然发出一阵狂笑,醒来之后又恢复了正常。从那时起,每月都会有几次类似的突然发作,经多次诊断,被诊断为“癫痫”。
在过去的三年里,患儿接受了一系列治疗,包括鲁米那、大伦丁以及中草药等,但病情并未得到明显改善。如今,患儿每天早晨都会在特定时间出现喜笑的症状,每次发作时,他的四肢会不停地摇摆。为了制止这种发作,家长需要用力制止,否则患儿会持续笑上15到60分钟不等。当笑止之后,患儿对于刚才发生的事情毫无记忆。
此外,患儿的胃纳状况并不好,体型消瘦,面色苍白,精神状态也较差。他的舌头颜色淡,尖端呈现红色,舌头表面有薄白色的舌苔,脉象表现为沉细而弱。
[治则]补气,养心,安神。
[方药]党参15克,炙黄芪15克,当归9克,僵蚕9克,炒枣仁12克,茯神12克,龙齿25克,炒远志6克,炙甘草6克。服药2剂,晨笑稍止,药已中病机。上方加枸杞子12克,熟地12克,又服数剂病愈。随访三年未复发。
[评析]《灵枢·本神》是古代中医经典之一,其中提到“喜乐者,神掉散而不藏”,这句话揭示了过度喜悦会对人的精神产生负面影响。过度的喜悦会导致精神涣散,使心神无法得到保存。当一个人过度喜悦时,他的心气会消耗殆尽,心神也会变得不集中,从而导致正气不足。这种状况可能引发心病,如笑疾等疾病。
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