第155章 一剂阳和汤驱散十年寒咳

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“这两位是‘温阳先锋’。”岐大夫笑道，“肉桂入肾经，能引火归元，就像给命门之火添把扇子，让它烧得更旺；炮姜炭是干姜炒至黑炭，温而不燥，能温通血脉，驱散经络里的寒凝，就像给结冰的河道撒上盐，慢慢化开冰凌。《金匮要略》里治痰饮病，强调‘病痰饮者，当以温药和之’，就是这个道理。”

说到白芥子，岐大夫特意让小杏闻了闻那炒过的药末：“闻到这股辛辣味了吗？白芥子就像‘化痰尖兵’，它性善走窜，能穿透皮里膜外的痰结，把那些黏在肺络里的白痰‘搜刮’出来。您这十年的老痰饮，光靠温阳不够，得有这样的‘猛将’帮忙，才能把顽固的痰结化开。”

最后，他指了指生甘草：“这味药是‘调和使’，既能调和诸药，又能顾护脾胃。熟地滋腻，鹿角胶温热，有了甘草，就像行军打仗时有了粮草官，既能发挥药效，又不伤及脾胃正气。”

张大爷听得连连点头：“岐大夫，您这么一讲，我就明白了。我这病不是肺里有‘风寒’，而是身体里‘阳光’不够，水都冻成痰了。您这方子，不是光止咳，是从根儿上给我补阳气、化寒冰啊！”

“正是这个道理。”岐大夫收起方子，“《温病条辨》里说‘治下焦如权，非重不沉’，肾属下焦，用药得有分量，才能沉得下去。熟地用一两，是鹿角胶的三倍多，是肉桂的二十倍，这就是‘阴中求阳’的妙处——用重剂补阴药做底子，少佐温阳药，让阳气像春天的阳光，慢慢渗透，把寒冰一点点化开，而不是用猛火烤。”

第四章 三剂药后的五更清梦

小李接过药方，看着上面的熟地用量：“岐大夫，这熟地一两，会不会太滋腻了？我公公脾胃不太好，怕吃不下。”

“放心吧，”岐大夫笑着说，“我这方子看似补药重，实则有章法。麻黄、白芥子都是辛散的，能行气化滞，炮姜炭温脾，甘草和中，这几味药搭配起来，熟地的滋腻之性就被化解了。而且张大爷这病，本就是阳虚寒凝，脾胃虚寒，等阳气上来了，脾胃功能自然会恢复。”

他又叮嘱道：“回去煎药时，鹿角胶要烊化冲服，熟地先用温水泡半小时再煎，麻黄要后下，煮一两沸就行，别让药性散没了。服药期间，忌生冷、油腻，晚上用艾叶泡泡脚，注意后腰和脚心的保暖。”

张大爷拱手道谢：“岐大夫，您这诊费……”

“先别急着给钱，”岐大夫摆摆手，“三剂药吃完，要是夜里能平卧了，痰少了，再来复诊不迟。”

三天后，天刚蒙蒙亮，岐仁堂的门又被敲响了。这次张大爷进门时，脚步轻快了不少，脸上带着喜气，咳嗽声也轻了许多。

“岐大夫！神了！真是神了！”他一屁股坐下，嗓门洪亮了不少，“头服药下去，当晚就觉得后腰暖烘烘的，夜里居然能平躺着睡了！第二剂喝完，早上起来痰盂里的痰少了一半，颜色也没那么白得吓人了。今天第三剂刚喝完，您摸摸我这手，都不冰凉了！”

小李在一旁笑得合不拢嘴：“可不是嘛，昨天晚上我公公还跟我老伴儿下了盘棋，以前这时候早蜷在被窝里咳得睡不着了。您说这阳和汤，怎么就这么神呢？”

岐大夫诊了诊脉，脉象沉细依旧，但比之前有力了些，舌苔上的水滑也退了不少。他点点头：“效不更方，再服三剂，熟地加到一两半，鹿角胶加至四钱，再加点胡桃肉补肾纳气。记住，这病十年了，阳气不是三天就能补满的，得像春天播种一样，慢慢滋养。”

张大爷感慨道：“以前总以为咳嗽就是肺的毛病，吃了那么多止咳药、消炎药，越吃越虚。听您这么一治，才明白中医治病是看整个身子的‘阳气’足不足。就像您说的，体内阳光足了，寒冰自然化，痰饮自然消，咳嗽也就好了。”

小杏在一旁记着医案，忍不住问：“师父，阳和汤不是外科治阴疽的方子吗？怎么治咳嗽也这么有效？”

岐大夫捋着胡须，目光落在窗外渐渐泛绿的柳芽上：“医理相通啊。外科的阴疽，比如骨槽风、鹤膝风，都是阳虚寒凝、气血瘀滞所致；内科的痰饮咳喘，本质也是阳虚寒凝、痰饮内停。病位不同，病机相同，所以异病同治。这就像同样是河道堵塞，有的地方堵在源头，有的地方堵在中游，但治水的道理是一样的——要么疏浚，要么温化。”

他顿了顿，望着张大爷渐渐红润的面色，缓缓说道：“《黄帝内经》讲‘正气存内，邪不可干’，阳气就是人体的正气之本。现在很多人一咳嗽就想到消炎、止咳，却忘了看看体内的‘太阳’够不够亮。就像这寒冬腊月，光扫路上的积雪没用，得等太阳出来，积雪自然融化。阳和汤的‘阳和’二字，正是取‘阳气温和，阴寒自散’之意啊。”

晨光透过窗棂，照在药案上的阳和汤方上，熟地的墨色显得格外厚重，就像大地蕴藏的生机，只待阳气一动，便会萌发出勃勃生机。胡同里传来卖豆腐脑的吆喝声，张大爷深吸了一口气，发现喉咙里那团堵了十年的“棉花”，真的消失了，取而代之的，是清晨空气里带着药香的、畅快的呼吸。