第180章 少年咳血之谜与虚实真假

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他又指向晚间方：“这是六味地黄丸加了麦冬、五味子，也就是《医宗金鉴》里的麦味地黄丸。熟地滋肾阴，山萸肉养肝阴，山药补脾阴，三补三泻，补而不滞；泽泻利肾浊，丹皮清肝火，茯苓渗脾湿；加麦冬润肺，五味子敛肺滋肾，这就好比给干涸的江河上游蓄水，水足了，下游自然就不闹旱灾了。”

“为啥要分早晚吃呢？”安初好奇地问。

“这可有讲究了。”岐大夫笑了笑，“五更时分，正是肺经当令的时候，这时候肺脏气血开始旺盛，用清金保肺汤，就像趁着天亮打扫屋子，效率最高；临卧之前，肾经气旺，用滋阴固本汤，就像睡前给庄稼浇水，能慢慢滋润脏腑。《黄帝内经》讲‘顺天之时，而病可与期’，吃药也要跟着脏腑的生物钟来。”

曹老板接过药方，又想起什么：“大夫，这药得吃多久？还有啥忌口的没？”

“先吃三帖，看情况再调。”岐大夫叮嘱道，“忌口最重要的是生冷油腻，尤其是油炸的、甜腻的，这些东西最生痰助火。还有，安初必须得戒了熬夜，手机少玩，晚上11点前务必睡下，这时候是胆经当令，少阳之气开始升发，熬夜最伤肾阴。”

安初吐了吐舌头，小声应了。岐大夫又看了看他：“你这病，根源在‘嗜欲’二字，不光是饮食起居不节，更是心思过重，欲火妄动。《内经》说‘恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来’，你得把心里那些杂七杂八的念头放下，就像给烧干的锅子撤掉火，不然补再多阴也没用。”

送走曹老板父子，伙计忍不住问：“师父，安初这病看着凶险，能好吗？”

岐大夫望着药方，缓缓道：“他年轻，底子虽虚，但只要肯听话，先清后补，标本兼顾，还是有希望的。怕就怕好了伤疤忘了疼，再去折腾身子，那就是神仙也难救了。你看这六味地黄丸，三补三泻，补的是真阴，泻的是邪火，做人做事也得像这方子一样，懂得节制，才能长久啊。”

第四章 月余康复与三年之约

头三帖药吃完，安初的咳嗽果然轻了些，夜里盗汗也少了。岐大夫把早间方里的瓜蒌霜减了一钱，加了二钱百合，润肺之余更添安神之功；晚间方则照原方继续服用。

十几天后，安初再来时，脸上总算有了点血色，咳出来的痰虽还有些黄，但脓血已经基本不见了，腥臭味也淡了许多。脉象依旧偏洪，但重按之下没那么虚了，右寸脉的急数也缓了些。岐大夫把早间方换成了沙参麦冬汤加减，去了橘红、桔梗，加了玉竹、天花粉，侧重滋养肺胃之阴；晚间方则把熟地加到六钱，五味子加到一钱半，增强滋肾敛肺的力量。

“现在痰火渐清，就要以补为主了，但补的时候还得防着余痰未净。”岐大夫对曹老板说，“就像打扫屋子，大垃圾清走了，还得慢慢擦桌子扫地，不然灰尘积久了又会成灾。”

安初这次真的听了话，不仅按时吃药，还把手机使用时间大大减少，晚上准时睡觉，饮食也变得清淡。曹老板看着儿子日渐好转，心里那块石头总算落了地，逢人就夸岐仁堂的医术高明。

一个月后，安初再来复诊时，已经能自己走路，气色好了不少，体重也长了几斤。咳嗽基本止住了，只是偶尔晨起会有几声干咳，痰也变成了白色稀痰。脉象洪大之象已去，转为沉细略数，右寸脉趋于平和。岐大夫笑着说：“如今是‘邪去正安’了，早间方可以停了，晚间方再吃半个月，改成每天一帖，之后就用六味地黄丸水丸，每天早晚各服三钱，再巩固两个月。”

“多谢岐大夫！”曹老板感激涕零，非要塞红包，被岐大夫挡了回去。“医者父母心，安初能好起来就比啥都强。”岐大夫拍了拍安初的肩膀，“记住了，年轻不是挥霍的本钱，就像地里的庄稼，年年透支地力，早晚要减产。你这肾水就像地里的井水，得省着用，才能细水长流。”

安初郑重地点点头：“岐伯伯，我记住了，以后一定好好爱惜身体。”

接下来的两年，安初果然没再犯病，还考上了省城的大学。每年寒暑假回来，都会跟着曹老板来岐仁堂看看，有时带点土特产，有时就是过来聊聊天。岐大夫看着他渐渐长壮实，心里也欣慰。

然而三年后的一个秋天，岐仁堂又一次迎来了神色慌张的曹老板，只是这次，他身后没跟着安初。

“大夫……安初他……他又病了……”曹老板声音颤抖，眼圈通红，“跟以前差不多，咳血，消瘦，可这次……吃啥药都不管用了……”

岐大夫心里一沉，跟着曹老板赶到他家。只见安初躺在床上，瘦得只剩一把骨头，面色黧黑，呼吸微弱，咳出来的痰带着暗紫色血块，腥臭味比上次更重。一搭脉，脉象浮大无根，按之欲绝，右寸脉散乱如解索。

“他……他是不是又熬夜了？”岐大夫艰难地问。

曹老板抹着眼泪：“别提了！上了大学没人管，仗着身体好了，又开始胡来，整天泡在网吧，还……还交了好几个女朋友，私生活也不检点……我骂他他也不听，说年轻没事……上个月开始又咳，我带他看了好多大夫，吃了您以前开的方子也没用……”

岐大夫看着安初空洞的眼神，叹了口气，没再说话。他知道，这次不是汤药能解决的了。《内经》说“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，安初这是把先天之本彻底耗尽了，就像油灯熬到最后，连添油的机会都没有了。

半个月后，安初终究没挺过去。岐仁堂里，岐大夫看着案头那张三年前开的滋阴固本汤方，久久不语。药柜里的麦冬、熟地依旧散发着淡淡的药香，可那个曾经被治好的少年，却因为不懂珍惜，终究没能逃过命运的惩罚。

“师父，安初这病……当初不是治好了吗？”伙计轻声问。

岐大夫缓缓合上药方，说：“治好了病，却没治好他那颗放纵的心。中医能调阴阳，和气血，却调不了人的欲望。《脾胃论》里讲‘百病皆由脾胃衰而生也’，可这衰，不光是脾胃，更是对生命的敬畏之心啊。”

窗外的梧桐叶又开始飘落，岐仁堂里的药香依旧浓郁，只是这则医案，成了岐大夫心中一个沉重的警示——医者能医病，难医人；能开药方，难开惜命方。