第142章 巷尾医馆的阴阳手——厥阴秘辛

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岐大夫先摸了摸他的手——果然，指尖冰凉，可手腕往上却烫得很。再摸他的额头——滚烫，跟发烧似的。“量过体温吗？多少度？”

“37度8，不算高烧，可就是觉得浑身燥热，尤其是胸口，像堵了团火。”年轻人说，“去医院查了，说是什么‘自主神经功能紊乱’，给开了点调节神经的药，吃了没用。”

“哪里不舒服？”岐大夫问，“口干吗？想不想喝水？”

“口干得厉害，总想喝水，可喝了又不解渴。”年轻人说，“还有这肚子，胀得难受，好几天没大便了，放的屁都特别臭。”

岐大夫让他躺下，按了按他的肚子——胃脘部硬邦邦的，按下去他直喊疼。再看舌苔——黄厚而干，舌质红得发紫。“脉浮滑而数。”岐大夫诊完脉，沉吟道，“这是热厥证，跟《伤寒论》里说的‘厥深者热亦深，厥微者热亦微’是一个道理。”

小栓在一旁问：“师父，热厥不就是发烧吗？为啥手还是凉的？”

“这你就不懂了。”岐大夫摇摇头，“热厥是热邪深伏于里，阳气被郁闭住了，不能外达四肢，所以才会出现‘外寒内热’的假象。就像一口烧得滚开的锅，上面盖着个严严实实的盖子，热气散不出来，锅边反而会发凉。”

他转向年轻人：“你是做什么工作的？是不是经常熬夜？”

“我是程序员，天天对着电脑，一坐就是十几个小时，熬夜是常事。”年轻人不好意思地笑了笑，“平时喜欢吃辣的，喝冰啤酒，觉得这样过瘾。”

“问题就出在这儿！”岐大夫叹了口气，“长期熬夜伤阴，辛辣食物助热，冰啤酒又把热邪郁闭在体内。热邪在里面越积越多，像一团乱麻，阳气被捆住了，没法跑到手脚上去，所以才会手冷身热。”

“那该怎么治呢？”年轻人急切地问。

“得清热通腑，把里面的热邪放出来。”岐大夫说着，走到药柜前，“先给你开三剂药：生石膏一两，知母四钱，炙甘草二钱，粳米一合。这是白虎汤，清热生津的。”他顿了顿，又说，“如果服了药还不大便，就再来找我，可能得用承气汤了。”

“白虎汤？”年轻人有点疑惑，“这名字挺有意思的。”

“白虎属金，主秋气，有清热解暑的意思。”岐大夫解释道，“《黄帝内经》里说‘热者寒之’，这白虎汤就是专为阳明气分热盛设计的。不过你这病，热邪已经深入厥阴，虽用白虎，却要中病即止，不可过服，以免伤了胃气。”

年轻人将信将疑地走了。第二天下午，他又来了，这次脸上的潮红退了不少，手心也不那么凉了。“大夫，喝了药出了一身大汗，舒服多了！身上没那么热了，口也不干了。就是……还是没大便。”

岐大夫点点头：“热邪虽减，腑气未通。这次给你开小承气汤：大黄三钱，厚朴二钱，枳实二钱。煎服法记住，大黄后下，煮一两沸就行，别煮太烂，不然泻下力就弱了。”

年轻人走后，小栓问：“师父，为啥昨天不用承气汤，今天才用？”

“治病如用兵，要讲究时机。”岐大夫擦了擦手，“昨天热邪亢盛，先要用白虎汤清热保津，就像先用水浇灭熊熊大火。今天热势已减，就要用承气汤通腑泻热，像打扫战场一样，把残余的热邪和糟粕清理出去。这就叫‘急则治其标，缓则治其本’。”

三天后，年轻人又来了，这次精神好了很多，手脚也暖和了。“大夫，谢谢您！大便通了，一身轻松，手脚也不凉了。”他不好意思地说，“我以后一定注意，不熬夜了，也少吃辣的，多喝温水。”

“这就对了。”岐大夫笑了笑，“记住，身体是自己的，别等出了毛病才知道后悔。厥阴病虽然复杂，但只要辨清寒热，顺其性而治之，就能拨乱反正。”

第四章 阴阳手的奥秘

傍晚时分，岐仁堂准备关门了。小栓在收拾药渣，岐大夫坐在窗前，看着夕阳把青石板路染成金色。

“师父，”小栓忍不住问，“这阵子看您治了三个厥阴病，各有各的治法，到底啥是厥阴病的关键啊？”

岐大夫放下手中的《伤寒论》，慢悠悠地说：“关键就在于‘阴阳之气不相顺接’。你看阿明，上热下寒，是水火不济，阴阳上下隔绝；老周，血虚寒凝，是气血不足，阴阳内外不通；那个程序员，热邪郁闭，是热结于里，阴阳不得透达。虽然表现不同，但本质都是阴阳失调。”

他顿了顿，继续说：“厥阴病就像一天的黎明前，是阴尽阳生的关键时刻。治好了，就能迎来阳气升发；治不好，就可能阴阳离决。所以《伤寒论》里厥阴篇多死证，就是这个道理。”

“那乌梅丸、当归四逆汤、白虎汤，这些方子怎么区分使用呢？”小栓打破砂锅问到底。

“这就要看‘厥热胜复’了。”岐大夫指着书上的批注，“厥就是手足冷，热就是发热。如果发热多于厥冷，说明阳气来复，病向好的方向发展；如果厥冷多于发热，说明阴气胜，病情就危重了。阿明的吐蛔，老周的肢冷，程序员的身热，都是厥热胜复的不同表现。”

他站起身，走到药柜前，拿起一包乌梅：“你看这乌梅丸，酸收甘缓，寒热并用，既能安蛔，又能调和肝脾。肝属厥阴，主疏泄，乌梅丸就是调肝的方子。老周的当归四逆汤，重在养血通脉，因为‘肝藏血’，血通则阳达。程序员的白虎汤，重在清热生津，因为热邪伤阴，阴复则阳和。”

“师父，我好像有点明白了。”小栓挠了挠头，“厥阴病虽然复杂，但核心就是调阴阳，让气血通起来。”

“孺子可教。”岐大夫笑了，“其实不光是厥阴病，所有病的本质都是阴阳失调。中医治病，就是帮着人体恢复阴阳平衡。就像这梅雨季，雨下多了要放晴，天晴久了要下雨，大自然自己会调节，人体也一样，只要给它合适的条件，就能自己恢复健康。”

这时，窗外传来卖豆腐脑的梆子声，夕阳的最后一抹余晖照在岐大夫的白胡子上，闪着金光。小栓看着师父的背影，忽然觉得，这小小的岐仁堂，就像一个阴阳交汇的地方，而师父的一双妙手，正是在这阴阳之间，寻找着生命的平衡。

“好了，收拾东西关门吧。”岐大夫转过身，“明天又是新的一天，不知道又会遇到什么样的‘阴阳难题’呢。”

小栓点点头，心里却想着：不管什么样的难题，只要有师父这双“阴阳手”，就没有解不开的结。这大概就是中医的魅力吧，在寒热错杂中辨清方向，在虚实夹杂中找到平衡，就像那本厚厚的《伤寒论》，虽然文字古老，却藏着解开生命奥秘的钥匙。